Évaluation des risques de cancers radio-induits associés aux pratiques de dépistage du cancer du sein et du cancer du poumon
L’ASNR a mené une étude visant à estimer le rapport bénéfice/risque associé au dépistage radiologique du cancer du sein (mammographie) et du poumon (scanner thoracique faible dose), dans le cadre de son accord cadre de recherche avec l’Institut national du cancer (INCa) et en collaboration avec Santé publique France. Ces résultats ont été publiés respectivement dans Journal of Breast Imaging et Cancer Epidemiology. L’évaluation portant sur le dépistage du cancer du poumon fait l’objet d’un rapport.
Le dépistage des cancers est un outil important en santé publique pour détecter précocement les cancers et améliorer leur pronostic. Dans l’évaluation du rapport bénéfice-risque de ces dépistages, il est important d’estimer le risque de cancer radio-induit du fait de l’exposition répétée aux rayonnements ionisants reçus lors des examens de radiologie.
L’étude a permis d’estimer la fraction des cancers du sein observés en 2019 en France qui serait attribuable aux rayonnements ionisants reçus lors des mammographies de dépistage réalisées depuis les années 1980. Par ailleurs, en prévision de la mise en place d’un dépistage du cancer du poumon par scanner faible dose pour les fumeurs et anciens fumeurs, elle a également contribué à estimer le nombre de cancers potentiellement liés à l’exposition répétée aux rayonnements ionisants, en fonction du statut tabagique des personnes dépistées.
Que retenir de ces études ?
Pour le dépistage du cancer du sein et pour celui du cancer du poumon chez les fumeurs et les ex-fumeurs sevrés récemment, le nombre de cancers radio-induits estimés est très faible en comparaison des bénéfices de ces dépistages. Le risque radio-induit reste cependant dépendant de la dose délivrée par ces examens, qui doit être optimisée sans impacter la qualité du diagnostic. Ces travaux confortent l’importance de la prise en compte de la radioprotection pour les populations exposées aux rayonnements ionisants dans le domaine médical.
Pour en savoir plus
Deux articles scientifiques sont issus de ces travaux :
- Sur le dépistage du cancer du sein :
- Radiation-Induced Breast Cancer Attributable to Mammography Screening: Estimation for France in 2019, Journal of Breast Imaging, https://doi.org/10.1093/jbi/wbaf075
- Note de synthèse ASNR (PDF)
- Sur le dépistage du cancer du poumon :
- Lung cancer screening by low-dose computed tomography: A modelling study to evaluate radiation-induced cancer risks, and the influence of smoking behavior, Cancer Epidemiology, https://doi.org/10.1016/j.canep.2026.103061
- Note de synthèse ASNR (PDF)
Un rapport d’étude détaillé pour le dépistage du cancer du poumon (PDF) est disponible sur le site Internet de l’ASNR.